Allmän information om akne – Symptom, orsaker och lösningar

Publicerad: oktober 2017

Senast reviderad: november 2024

Att hantera hud som lätt drabbas av akne kan för många vara en frustrerande och långvarig utmaning. Oavsett om du drabbas av sporadiska eller regelbundna akneutbrott, är det avgörande att du förstår din hudtyp och de bästa sätten att vårda den för att få en klarare hud. 

I denna artikel kommer vi att utforska skillnaden mellan hud som lätt drabbas av blemmor och hud som lätt drabbas av akne samt de vanliga utlösande faktorer som kan förvärra detta. Med rätt metod kan du minska akneutbrotten och känna dig mer bekväm i din egen hud till vardags.

Hud som lätt drabbas av akne och hud som lätt drabbas av blemmor är snarlika, men ändå olika. Även om båda termerna ofta används när man diskuterar hud som lätt drabbas av utbrott, finns det åtskilliga skillnader mellan hud som lätt drabbas av akne och hud som lätt drabbas av blemmor. 

• Hud som lätt drabbas av akne tenderar att utveckla regelbundna utbrott, ofta p.g.a. överskottsolja, bakterier och hormonella förändringar som leder till igentäppta porer och inflammation.  
• Å andra sidan är hud som lätt drabbas av blemmor vanligtvis mer mottaglig för tillfälliga orenheter såsom svarta pormaskar, vita pormaskar samt en ojämn textur, men drabbas eventuellt inte av konsekvent eller inflammerad akne.

Akne är vanligast hos tonåringar, och 70–95 % av dem upplever någon form av blemmig hud. Omkring 15–30 % av dem kommer att använda akneläkemedel för att lindra symptomen¹. Akne kan även hålla i sig in i vuxenlivet och vissa, särskilt kvinnor, kan drabbas av akne för första gången efter att de har fyllt 25 år.

¹ C.C.Zouboulis, Hautarzt 2014 65: 733-750 

Akne visar sig oftast i ansiktet, på halsen, axlarna, bröstkorgen och ryggen. Dess allvarsgrad sträcker sig från lindrig akne (kallat acne comedonica) till måttlig akne (acne papulopustulosa) och allvarlig akne (acne conglobata).

Men akne påverkar inte bara människors hud; akne påverkar även deras livskvalitet. Den psykologiska påverkan av akne kan vara betydande, eftersom symptomen kan orsaka stress och skapa problem med självkänslan. Det här är en anledning till varför det är viktigt att konsultera en hudspecialist om du besväras av din hudåkomma.

Det finns en rad olika effektiva behandlingsalternativ mot akne, och medicinering i rätt tid kan förebygga en försämring av denna hudåkomma och efterföljande skada som exempelvis hyperpigmentering och ärrbildning.

Akne förväxlas ibland med rosacea eftersom även det kan orsaka papler och pustler. Rosacea är en hyperkänslig hudåkomma i vilken ansiktets blodkärl förstoras och orsakar ett rödaktigt utseende. Rosacea kräver andra behandlingar än akne, och du kan läsa mer om hur man behandlas rosacea här. Fråga din läkare om du är osäker på huruvida du är drabbad av akne eller rosacea.

På samma sätt som det finns olika typer av akne, finns det även olika typer av blemmor. Ordet ”blemma” används normalt när något är övergående (såsom svarta och vita pormaskar), medan ordet ”fläck” antyder något mer permanent (såsom åldersfläckar och solfläckar). 

Här följer en förklaring av några av de vanligaste termerna som används: 

• Svart pormask (öppen komedon): en liten mörk, platt blemma som är resultatet av en blockerad talgkörtel. Den mörka färgen uppstår när talg reagerar med syre och har inget att göra med smuts. 
  
  
• Vit pormask (stängd komedon): en upphöjd, rund blemma med en mjölkaktig vit hinna. Även denna är resultatet av en blockerad talgkörtel. En typ av finne. 
  
  
• Finne: en inflammerad (upphöjd och med färg) blemma som fylls av var och oftast gör ont. Detta är samlingstermen som används för alla blemmor: komedoner, papler och pustler. 
  
  
• Papel: en fast upphöjning på huden som inte innehåller var, en inflammerad finne. 
  
  
• Pustel: när en vit pormask eller en finne ökar i storlek och allvarsgrad kallas den för en pustel, en inflammerad finne med var. 
  
  
• Nodul: en hård aknelesion (ett område med skadad vävnad) djupt nere i huden. Förekommer normalt på större hudpartier såsom ryggen och axlarna. 
  
• Cystor: mjuka, varfyllda aknelesioner som finns djupt nere i huden. Uppstår när follikelväggen brister i de senare stadierna av en inflammation. 

Läs mer om olika typer av akne. Sebaceous filaments förväxlas också ofta med akne

Generna bestämmer vår hudtyp; vissa av oss har en mer reaktiv hud och kan lättare drabbas av inflammation, blemmor och akne än andra. Om båda dina föräldrar var drabbade av akne, finns det en större risk för att du kommer att utveckla detta tillstånd.

Generna bestämmer vår hudtyp; vissa av oss har en mer reaktiv hud och kan lättare drabbas av inflammation, blemmor och akne än andra. Om båda dina föräldrar var drabbade av akne, finns det en större risk för att du kommer att utveckla detta tillstånd.

Akne är ett hormonellt tillstånd. Hormoner ansvarar för utvecklingen av talgkörtlar, och de stimulerar även talgproduktionen. En överproduktion av talg är ett av de symptom som definierar hud som lätt drabbas av blemmor. 
 
Ökningen av hormoner under puberteten är huvudorsaken till varför akne är vanligast under ungdomsåren. Hormoner fortsätter dock att påverka män och kvinnor på olika sätt i de olika livsfaserna. Förändringar av hormonnivåer under menstruationscykeln orsakar ofta utbrott för kvinnor i 20- och 30-årsåldern, och dessa senare fall kallas vanligtvis för acne tarda. Läs mer om kopplingen mellan hormoner och akne.

Vissa läkemedel, inklusive antidepressiva medel, antiepileptika, steroider och litium, är kända för att orsaka akne. Långvarig användning av antibiotika kan också påverka hudens hälsa och eventuellt leda till akne.

Acne fulminans, ett sällsynt tillstånd, kan även utvecklas som en biverkan av missbruk av anabola steroider hos vissa kroppsbyggare. 

Stress kan utlösa hormoner, som i sin tur stimulerar talgproduktionen och förvärrar akne. Läs mer om hur stress kan utlösa akne.

Forskning tyder på att rökning förvärrar akne genom att orsaka oxidativ stress för huden och förändra talgsammansättningen².

Det finns vissa belägg för ett samband mellan kost och akne. En kost med ett högt glykemiskt index och mycket mejeriprodukter kan utlösa eller förvärra akne. Läs mer om hur livsmedel kan orsaka akne.

En olämplig hudvårdsrutin kan avsevärt bidra till en hud som lätt drabbas av akne på åtskilliga sätt. Att använda alltför starka eller uttorkande hudvårdsprodukter kan beröva huden dess naturliga oljor och skada hudbarriären, vilket leder till en överproduktion av talg då huden försöker kompensera för förlusten. Denna överskottsolja kan täppa igen porer, vilket skapar en gynnsam miljö för akneutveckling.

Komedogena produkter (sådana som täpper igen porer) kan också förvärra problemet genom att stänga in smuts, bakterier och döda hudceller i hårsäckar. Om huden inte rengörs på rätt sätt kan orenheter ansamlas, vilket ökar risken för inflammation och utbrott.

Läs mer om en effektiv hudvårdsrutin för aknebenägen hud.

² - B. Capitanio et al., British Journal of Dermatology, 2007. ed. 157 pp 1040-1085

Det finns många komplexa och sammanhängande faktorer som påverkar utvecklingen av blemmor och akne.

Talgkörtlarna utsöndrar oljig talg som undertrycker hud och hår. Överskottsproduktion av talg (som utlösts av hormoner), som är typiskt för hud som lätt drabbas av blemmor eller akne, kallas för seborré. Överskottstalg på hudens yta stör hudens naturliga process för att göra sig av med döda celler (fjällning). Sammansättningen av talgens lipider, som byggs upp i talgkörtlarna, orsakar även ytterligare mikro-inflammation.

Hyperkeratos kallas det när hudens ytterlager blir onormalt tjock. Detta uppstår p.g.a. överproduktion av hudceller, ofta utlöst av hormoner, och hudens oförmåga att effektivt göra sig av med döda celler. Till följd av detta kan dessa döda hudceller blockera talgkörtlarna, vilket leder till en ansamling av talg (olja). Denna ansamling får hårsäckens vägg att bågna, vilket resulterar i de komedoner som oftast kallas för svarta och vita pormaskar.

Propionibacterium acnes (eller P. acnes) är en typ av bakterie som vanligtvis lever på hudens yta utan att göra någon skada. Men personer som lätt drabbas av akne kan vara mer känsliga för denna bakterie och den kan utlösa inflammation. När huden producerar alltför mycket talg (olja), skapar detta en gynnsam miljö för tillväxten av P. acnes. Denna bakterie börjar föröka sig i de igentäppta talgkörtlarna, vilket leder till ytterligare inflammation och att papler och pustler uppstår.

I allvarliga fall kan follikelväggen brista under de senare inflammationsfaserna. Denna bristning frigör lipider, fettsyror, döda hudceller, bakterier och andra cellfragment till den omgivande huden, vilket kan orsaka ytterligare inflammation och förvärra akne. 

Akne är ett inflammatoriskt tillstånd i varje fas av dess utveckling, med mikro-inflammation (ej synlig) som en grundorsak då skadade celler frigör cytokiner för att locka immunceller till det skadade eller infekterade stället. Detta leder till en akut inflammation, som kännetecknas av ett ökat blodflöde och genomtränglighet, vilket orsakar svullnad, rodnad, värme och smärta.

Om hotet kvarstår uppstår en subakut inflammation, då makrofager rensar bort skärp och främjar läkning. Till slut uppstår en synlig inflammation med systemiska följder såsom feber och utmattning, när kroppens respons blir mer uttalad. Faktorer som exempelvis hormonella förändringar, bakterier och förändrad talgsammansättning kan utlösa denna process, som gör att vissa individer lättare drabbas av inflammation på grund av genetik och hormonell påverkan.